Pedoman Kualitas Udara Global WHO yang baru bertujuan untuk menyelamatkan jutaan nyawa dari polusi udara

Pedoman Kualitas Udara Global WHO yang baru memberikan bukti yang jelas tentang kerusakan yang ditimbulkan polusi udara pada kesehatan manusia, bahkan pada konsentrasi yang lebih rendah daripada yang dipahami sebelumnya. Pedoman tersebut merekomendasikan tingkat kualitas udara baru untuk melindungi kesehatan populasi, dengan mengurangi tingkat polutan udara utama, beberapa di antaranya juga berkontribusi terhadap perubahan iklim.

Sejak pembaruan global terakhir WHO tahun 2005, ada peningkatan nyata bukti yang menunjukkan bagaimana polusi udara mempengaruhi berbagai aspek kesehatan. Untuk alasan itu, dan setelah tinjauan sistematis dari akumulasi bukti yang dikumpulkan, WHO telah menyesuaikan hampir semua tingkat kualitas udara ke bawah, memperingatkan bahwa melebihi tingkat pedoman kualitas udara yang baru dikaitkan dengan risiko yang signifikan terhadap kesehatan. Namun, pada saat yang sama, mematuhinya dapat menyelamatkan jutaan nyawa.

Setiap tahun, paparan polusi udara diperkirakan menyebabkan 7 juta kematian dini dan mengakibatkan hilangnya jutaan tahun kehidupan yang lebih sehat. Pada anak-anak, ini dapat mencakup penurunan pertumbuhan dan fungsi paru-paru, infeksi pernapasan, dan asma yang memburuk. Pada orang dewasa, penyakit jantung iskemik dan stroke adalah penyebab paling umum kematian dini yang disebabkan oleh polusi udara di luar ruangan, dan bukti juga muncul tentang efek lain seperti diabetes dan kondisi neurodegeneratif. Hal ini menempatkan beban penyakit yang disebabkan oleh polusi udara setara dengan risiko kesehatan global utama lainnya, seperti pola makan yang tidak sehat dan merokok tembakau.

Polusi udara adalah salah satu ancaman lingkungan terbesar bagi kesehatan manusia, di samping perubahan iklim. Peningkatan kualitas udara dapat meningkatkan upaya mitigasi perubahan iklim, sementara pengurangan emisi pada gilirannya akan meningkatkan kualitas udara. Dengan berjuang untuk mencapai tingkat pedoman ini, negara-negara akan melindungi kesehatan sekaligus mengurangi perubahan iklim global.

Pedoman baru WHO merekomendasikan tingkat kualitas udara untuk 6 polutan, di mana bukti telah menunjukkan efek kesehatan paling tinggi dari paparan. Ketika tindakan diambil pada apa yang disebut polutan klasik – partikulat (PM), ozon (O₃), nitrogen dioksida (NO₂) sulfur dioksida (SO₂) dan karbon monoksida (CO), hal itu juga berdampak pada polutan merusak lainnya.

Kesehatan risiko yang terkait dengan partikulat sama atau lebih kecil dari 10 dan 2,5 mikron (m) dengan diameter (PM₁₀ dan PM₂.₅, masing-masing) adalah dari tertentu relevansi kesehatan masyarakat. Kedua PM₂.₅ dan PM₁₀ mampu menembus jauh ke dalam paru-paru tetapi PM₂.₅ bahkan dapat memasuki aliran darah, terutama mengakibatkan dampak kardiovaskular dan pernapasan, dan juga mempengaruhi organ lain. Polusi PM terutama dihasilkan oleh pembakaran bahan bakar di berbagai sektor, termasuk transportasi, energi, rumah tangga, industri, dan dari pertanian. Pada tahun 2013, polusi udara luar ruangan dan partikulat diklasifikasikan sebagai karsinogenik oleh International Agency for Research on Cancer (IARC) milik WHO.

Pedoman ini juga menyoroti praktik yang baik untuk pengelolaan jenis partikel tertentu (misalnya, karbon hitam/karbon unsur, partikel ultrahalus, partikel yang berasal dari badai pasir dan debu) yang saat ini tidak cukup bukti kuantitatif untuk menetapkan tingkat pedoman kualitas udara. Mereka berlaku untuk lingkungan luar dan dalam ruangan secara global, dan mencakup semua pengaturan.

“Polusi udara merupakan ancaman bagi kesehatan di semua negara, tetapi paling parah menyerang orang-orang di negara berpenghasilan rendah dan menengah”, kata Direktur Jenderal WHO, Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. “Pedoman Kualitas Udara baru dari WHO adalah alat berbasis bukti dan praktis untuk meningkatkan kualitas udara tempat semua kehidupan bergantung. Saya mendesak semua negara dan semua yang berjuang untuk melindungi lingkungan kita untuk menggunakannya guna mengurangi penderitaan dan menyelamatkan nyawa”.

Beban penyakit yang tidak seimbang

Kesenjangan dalam paparan polusi udara meningkat di seluruh dunia, terutama karena negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah mengalami peningkatan tingkat polusi udara akibat urbanisasi skala besar dan pembangunan ekonomi yang sebagian besar mengandalkan pembakaran bahan bakar fosil.

“Setiap tahun, WHO memperkirakan bahwa jutaan kematian disebabkan oleh efek polusi udara, terutama dari penyakit tidak menular. Udara bersih harus menjadi hak asasi manusia yang mendasar dan kondisi yang diperlukan untuk masyarakat yang sehat dan produktif. Namun, terlepas dari beberapa perbaikan kualitas udara selama tiga dekade terakhir, jutaan orang terus meninggal sebelum waktunya, seringkali mempengaruhi populasi yang paling rentan dan terpinggirkan”, kata Direktur Regional WHO untuk Eropa, Dr Hans Henri P. Kluge. “Kami tahu besarnya masalah dan kami tahu bagaimana menyelesaikannya. Pedoman yang diperbarui ini memberikan bukti kuat kepada pembuat kebijakan dan alat yang diperlukan untuk mengatasi beban kesehatan jangka panjang ini”.

Penilaian global terhadap polusi udara ambien saja menunjukkan hilangnya ratusan juta tahun kehidupan yang sehat, dengan beban penyakit terbesar yang dapat diatribusikan terlihat di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Semakin terpapar polusi udara, semakin besar dampak kesehatannya, terutama pada individu dengan kondisi kronis (seperti asma, penyakit paru obstruktif kronik, dan penyakit jantung), serta orang tua, anak-anak, dan wanita hamil.

Pada tahun 2019, lebih dari 90% populasi global tinggal di daerah yang konsentrasinya melebihi pedoman kualitas udara WHO 2005 untuk paparan jangka panjang terhadap PM₂.₅. Negara-negara dengan peningkatan kualitas udara yang didorong oleh kebijakan yang kuat sering kali mengalami pengurangan polusi udara yang nyata, sedangkan penurunan selama 30 tahun terakhir kurang terlihat di wilayah dengan kualitas udara yang sudah baik.

Jalan untuk mencapai tingkat pedoman kualitas udara yang direkomendasikan

Tujuan dari pedoman ini adalah agar semua negara mencapai tingkat kualitas udara yang direkomendasikan. Sadar bahwa ini akan menjadi tugas yang sulit bagi banyak negara dan wilayah yang berjuang dengan tingkat polusi udara yang tinggi, WHO telah mengusulkan target sementara untuk memfasilitasi peningkatan bertahap dalam kualitas udara dan dengan demikian secara bertahap, namun bermakna, manfaat kesehatan bagi penduduk.

Hampir 80% kematian terkait dengan PM₂.₅ dapat dihindari di dunia jika tingkat polusi udara saat ini dikurangi menjadi seperti yang diusulkan dalam pedoman yang diperbarui, menurut analisis skenario cepat yang dilakukan oleh WHO. Pada saat yang sama, pencapaian target sementara akan menghasilkan pengurangan beban penyakit, yang manfaat terbesarnya akan terlihat di negara-negara dengan konsentrasi partikel halus (PM₂.₅) yang tinggi dan populasi yang besar.

Kesimpulan

Meskipun tidak mengikat secara hukum, seperti semua pedoman WHO, Pedoman Kualitas Udara Global adalah alat informasi bukti bagi pembuat kebijakan untuk memandu undang-undang dan kebijakan, untuk mengurangi tingkat polusi udara dan mengurangi beban penyakit yang diakibatkan oleh paparan polusi udara di seluruh dunia. . Pengembangan mereka telah mengikuti metodologi yang ditentukan secara ketat, yang dilaksanakan oleh kelompok pengembangan pedoman. Itu berdasarkan bukti yang diperoleh dari enam tinjauan sistematis yang mempertimbangkan lebih dari 500 makalah. Pengembangan Pedoman Kualitas Udara Global ini diawasi oleh kelompok pengarah yang dipimpin oleh Pusat Lingkungan dan Kesehatan Eropa WHO.